眼球运动障碍

        概述

        眼球位置由两侧运动眼球的肌肉共同协调保持平衡，眼球运动为双侧的协同动作；如果眼肌或支配眼肌的神经及其中枢发生病损，便产生眼球运动障碍，使眼球位置发生异常（斜视）或产生复视，中枢神经病损可出现眼球联合运动障碍、眼球震颤、眼球扑动等各种眼球不自主运动。

        病因

        眼球运动障碍（一）眼球运动神经的损害

        1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹滑车神经麻痹外展神经麻痹以及动眼滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等见于海绵窦病变动脉瘤脑干肿瘤颅后窝肿瘤炎症产伤颅内压增高症或减低多发性硬化等及重症肌无力眼肌型眼外肌瘫痪等。

        2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核外展神经核及其邻近神经如面神经三叉神经内侧丛束和锥体束主要见于各种脑干病变如炎症肿瘤外伤血管病变等。

        3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤主要见于各种脑干病变如炎症肿瘤外伤血管病变等。

        4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干额叶上丘等部位的炎症肿瘤脑血管病外伤变性性疾病多发性硬化等1眼球运动异常 应注意眼球运动受限的程度是一侧或双侧是哪个神经功能异常并应区分眼球运动异常的性质区别是动眼神领痹滑车神经麻痹外展神经麻痹以及动眼滑车及外展神经同时麻痹还是核性眼肌瘫痪估计涉及的神经核是动眼神经核还是外展神经核是否涉及其邻近如面神经三叉神经内侧纵束和锥体束是否是核上性眼肌瘫痪必要时可做疲劳试验（二）其他原因引起的眼球运动障碍。

        颅内外伤尤其是眼眶附近骨折眶尖部的异物血肿肿瘤等重症肌无力先天性眼肌麻痹内分泌疾病如糖尿病甲状腺或垂体功能失常等。