红眼

　　红眼的概述

　　红眼是指眼白发红。这是一种笼统的概念。球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血、淤血或出血时，即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同，其表现的红眼形态也不一样，而反应的病变部位也不尽相同。因此红眼是许多眼病所共有的常见症状。临床诊断应进一步具体化，要了解引起红眼的结膜充血和睫状充血。结膜充血代表结膜或周围附属器官的原发或继发疾病。睫状充血则代表眼球本身的疾病。如角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、充血性青光眼等。若血管本身病变或损伤破裂，则出血可积聚于球结膜下，称之为结膜下出血，其也在红眼的范畴之内。而局部淤血也可导致红眼。

　　红眼病的病因

　　你知道红眼病的病因学吗？红眼病的病因学主要是致病菌，下面简单介绍一下红眼病的病因学 ：

      常见的致病菌为肺炎双球菌kochweeks杆菌，流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌和链球菌也可见到，后两种细菌平常可寄生于结膜囊内，不引起结膜炎，但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时有时也可引起急性结膜炎的发作。细菌可以通过多种媒介直接接触结膜，在公共场所、集体单位如幼儿园、学校及家庭中迅速蔓延，导致流行。特别是在春秋二季，各种呼吸道疾病如流感、鼻炎盛行，结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播。

　　[症状体症]    1.有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物； 2眼睑红肿，结膜高度充血、水肿，球结膜下点、片状或广泛出血； 3角膜弥漫点状上皮脱落，荧光素着色； 4耳前或颌下淋巴结肿大。

　　[诊断依据]    1.暴发流行，传染性强； 2.有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物； 3.结膜高度充血、水肿，球结膜下出血； 4.角膜弥漫点状上皮脱落； 5.耳前或颌下淋巴结肿大； 6.个别病例结膜炎消退。

　　　红眼病的诊断

　    医学上称红眼病为急性卡他性结膜炎，其传播途径主要是通过接触传染。红眼防治往往通过接触病人眼分泌物或泪水沾过的物件（如毛巾、手帕、脸盆、水等），与红眼病人握手或用脏手揉擦眼睛等，都会被传染，最终造成红眼病的流行。夏秋季节，因天气炎热，细菌容易生长繁殖，非常容易造成大流行。既然我们知道红眼病的主要传播途径，就完全可以预防和防止流行。

　    （1）如果发现红眼病，红眼防治应及时隔离，所有用具应单独使用，最好能洗净晒干后再用。

　    （2）要注意手的卫生。要养成勤洗手的好习惯，不要用脏手揉眼睛，要勤剪指甲。

　    （3）患红眼病时除积极治疗外，应少到公共场所活动，不使用共用毛巾、脸盆等。

　    有人认为看一眼红眼的病人，就会得红眼病，这是没有科学道理的，目前只有通过直接或间接的接触才会患病。

　    患红眼病的症状特症是：单眼或双眼结膜充血，大量粘液脓性分泌物，但一般不影响视力。如果不及时治疗，有的则转成慢性结膜炎。具体治疗如下：

　    （1）初起时，眼睑及结膜肿胀，可用冷敷，每日3次，红眼防治每次20分钟。当一眼患红眼，另二眼尚未感染时，应防止健眼亦受传染，在冲洗或滴眼药时，应将头偏向患侧，睡觉时头也应偏向患侧，以防分泌物流入健眼。

　    （2）分泌物增多时，每日用生理盐水或温开水冲洗眼睛3～4次，将眼内分泌物清洗干净。应注意：患红眼病时切忌包盖眼，因为包盖眼后，眼睛里的温度增高，有利于病菌生长、繁殖，分泌物不易排出，反而使炎症加重。

　    （3）眼部可滴0.25％氯霉素或其他消炎眼药水，每2小时一次，临睡前涂用消炎眼膏。有人在患红眼病时，要求医生给打消炎针来治疗，其实没这必要，消炎针对红眼病所起的作用很小。如果婴幼儿红眼较严重，而滴眼药又比较困难时，可口服磺胺乳剂等。

   　红眼病的治疗

       得了红眼病后要积极治疗，一般要求要及时、彻底、坚持。一经发现，立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。红眼病治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2～3次，并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2～3小时或每小时点眼药1次，常用眼药水有10%～20 %磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。对混合病毒感染的结膜炎，除应用以上药物治疗外，还可用抗病毒眼药水，如为腺病毒可用0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂，如为小病毒可用0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等，每日2～3次，必要时还可应用干扰素等。有条件时可进行细菌培养，并作药敏试验，以选用适当的抗生素。

    　红眼病治疗也可采用中医，中医称本病为暴风客热或天行赤眼，一般为外感风热邪毒所致，故宜驱风散邪，清热解毒，常用泻肺饮和银翘解毒丸。

　　当炎症控制后，为预防复发，仍需点眼药水1周左右，或应用收敛剂，如0.25%硫酸锌眼药水，每日2～3次，以改善充血状态，预防复发。

   　红眼病预防

　　“红眼病”要以预防为主，做到不接触患者用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的医疗器具。一旦与病人接触，必须洗手消毒以防交叉感染。游泳前后最好滴一两滴抗菌素眼药水。得了红眼病后要积极治疗，一般要求要及时、彻底、坚持。一经发现，立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。

　　红眼病预防    治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2％硼酸水冲洗结膜囊，每日2～3次，并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。

　　红眼病预防     如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2～3小时或每小时点眼药1次，常用眼药水有10％～20 ％磺胺醋酰钠、0.3％氟哌酸、0.25％氯霉素眼药水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。

　　红眼病预防   对混合病毒感染的结膜炎，除应用以上药物治疗外，还可用抗病毒眼药水，如为腺病毒可用0.1％羟苄唑眼药水、0.1％肽丁胺乳剂，如为小病毒可用0.1％疱疹净、0.1％无环鸟苷眼药水等，每日2～3次，必要时还可应用干扰素等。有条件时可进行细菌培养，并作药敏试验，以选用适当的抗生素。

　　当炎症控制后，为预防复发，仍需点眼药水1周左右，或应用收敛剂，如0.25％硫酸锌眼药水，每日2～3次，以改善充血状态，预防复发。