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急性闭角型青光眼

http://eye.qm120.com2009-04-01 17:18:19 来源:全民健康网

急性闭角型青光眼以往称为急性充血性青光眼,是老年人常见眼病之一。多见于女性和50岁以上老年人,男女之比约为1:2。常两眼先后(多数在五年以内)或同时发病。

王某某,男,77岁。因左眼反复胀痛伴同侧头痛、视力下降3月,加重一天来诊。

专科检查:右眼视力:0.4,左眼视力:0.1。左眼睫状充血,角膜轻度水肿,前房浅,周边前房为1/4CT,房水无异常,瞳孔散大约6mm,对光反射消失,晶体混浊膨胀,余窥不清;右眼角膜透明,前房浅,周边前房为1/4CT,瞳孔圆,光敏,晶体混浊,眼底无明显异常。IOP:右眼19mmHg,左眼56mmHg.

诊断:1急性闭角型青光眼(左眼急性发作期,右眼临床前期)2双眼老年性白内障

入院后立即给予20%甘露醇静脉点滴,毛果云香碱点左眼,1次/5min,共四次,配合降眼压眼液和口服药物,1.5h后,患者诉眼部疼痛减轻,测眼压:IOP左眼24mmHg。病情稳定2天后,行“左眼ECCE+IOL植入+小梁切除+羊膜植入+右眼虹膜周切术”,术后视力:左眼0.8,右眼0.5,IOP:右眼14mmHg,左眼10mmHg。

治疗从病因如手,采用循证医学理论,联合多种治疗方法,为临床治疗青光眼提供了新的思路。

 

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