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小儿远视的危害比近视大

http://eye.qm120.com2009-02-16 16:28:20 来源:全民健康网

关键字:近视 远视

       小儿远视通常只表现为远视力下降,而大人远视还会伴有视力疲劳(即视物模糊),眼球、眼眶和眉弓部胀痛等,尤其是阅读或近距离工作时明显,但稍微休息后症状会减轻或消失。

远视眼并不是看得远。有些人认为近视眼就是只能看近处,远视眼就是只能看远处,甚至比正视眼看得还远,这是一种误解。正常眼球在调节松弛的状态下,光线经过眼的屈光系统屈折以后,焦点恰好落在视网膜上,从而看清不同距离的近处目标。当眼球的前后径过度的增长与眼屈光不相适应,使光线在视网膜前形成焦点时,便会造成近视。相反,由于眼前后径较短,在视网膜后形成虚焦点,便形成远视。中高度远视眼患者不仅近视力差,而且远视力也有不同程度的下降,即远近都看不清楚。小儿的远视大多数由先天因素造成的。

小儿远视通常只表现为远视力下降,而大人远视还会伴有视力疲劳(即视物模糊),眼球、眼眶和眉弓部胀痛等,尤其是阅读或近距离工作时明显,但稍微休息后症状会减轻或消失。

确定孩子有远视后,家长一定不可掉以轻心。因为儿童远视通常比近视的危害更大,若不及时治疗,后果会更严重。

首先,儿童中等程度远视常常是内斜视的祸根。据统计,儿童内斜视中约75%是由远视眼引起。正常眼睛注视近处目标时,除需要动用眼球屈光系统的调节以增强眼的屈光力,为保证双眼对准注视目标,双眼还需要内转,称为集合。而远视患者为了获得清晰物像,无论看远看近,都需要使用调节。过多的调节必然伴随过多的集合而诱发眼球内斜视,即俗称的“斗鸡眼”。内斜视不仅进一步影响视力,而且由于会破坏双眼单视功能及影响外观等,继而会影响孩子的自信心,产生心理方面的问题。

其次,远视又是弱视的病因之一。屈光不正性弱视是由于视觉发育的关键时期,进入眼内的光线在黄斑形成的物像模糊不清,影响视觉发育。正常眼科检查无器质性病变,矫正视力低于0.8。而未经矫正的远视患者看近或看远时,视网膜黄斑不能形成清晰的物像,因而易导致弱视的形成。如果在儿童视力发育期内出现远视,就会引发不同程度的弱视。这时不仅会出现视力下降,还会出现眼位或一些视功能的异常。

了解儿童远视的危害后,就要提高警惕,一旦发现,及早治疗。婴幼儿视力发育的敏感期约在2岁前开始,9岁止,因此,这个阶段也是治疗远视和弱视的最佳时机,过了这个时期则疗效欠佳,尤其是弱视,成年后治疗则基本无效。因此,家长一定要定期给孩子做视力检查,以便及时发现病情。有的家长担心孩子太小,还不会读解视力表,其实这种担心是没有必要的。一般儿童在3岁以后即可学会正确读解视力表,若此时出现远视、弱视,应该是可以检查出来的。

值得一提的是,单眼远视、弱视的患儿,因单眼视力好而不易被家长发现。当发现时往往已过治疗的敏感期,以致造成终生的“平面视觉”,即视物缺乏立体感,不能辨别远近和深浅,并导致以后不能胜任某些工作,如飞行驾驶、航海等。在日常生活中也会感到不便,比如没有立体感的人在穿针引线时比较困难,下楼梯时也易踏空脚。因此,在给小儿做视力检查时一定要留个心,不要因为单眼视力好而漏诊。

目前,对远视的治疗主要还是及早坚持戴镜矫正。如果有弱视,还要配合专业的弱视训练。儿童的远视、弱视若得到及时的治疗,孩子是可以完全恢复正常视力的。

但需要注意的是,对远视的诊断和治疗需要非常专业的技能。临床上也会遇到一些将远视眼误诊为近视眼的病例。由于远视眼患者视远视近时均需要调节,年轻患者长时间的过度调节易产生调节痉挛,眼屈光力暂时加强,使远视眼显现近视状态,从而被误诊为近视眼而进行错误治疗。因此,一定要去医院眼科屈光专业组,接受专业技术人员进行散瞳验光等检查,确定远视程度,选择合适的镜片度数配镜、坚持戴镜方法及必要的弱视训练,并定期复查。

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