重症肌无力眼病患者的误区

    关于重症肌无力眼病患者的误区的原因,关于重症肌无力眼病患者的误区的相关知识。大部分重症肌无力患者常常因眼肌麻痹，即复视和上眼睑下垂为最早出现的症状而来眼科或内科看病，在我院有很多眼肌型患者在发病早期，常常误以为是害了眼病，先到眼科就诊。当发现是重症肌无力以后又认为眼肌型的病很轻，有的还以为靠做双眼皮美容手术就可以治好了，在很长时期仅仅作一般的药物控制治疗。临床研究发现 90%的 重症肌无力病人出现复视或眼睑下垂，有 75%的患者以 眼肌麻痹为首发症状，这其中 80%眼肌型发病者在 数月或 二年内发展到其它肌群及延髓肌等而转化为全身型肌无力，这会严重影响患者的生活能力和工作能力，甚至危及生命，其中 15%的人如果长期迁延，还有可能并发有胸腺瘤，有的会发生恶性变。所以切莫掉以轻心拖延了病期，错过了最佳手术时机。当转化为全身型或者并发胸腺瘤才被迫手术，那时手术治疗的效果就差多了。   

    有的患者因畏惧手术，一味保守治疗，得不到真正根治和缓解，要知道重症肌无力是由于胸腺病变引起自身免疫系统的严重紊乱，这个病理过程很复杂，既有临床肌无力的症状表现又有全身神经肌肉微观结构的器质性病变。有病的胸腺就象一个失控的工厂不断的生产大量的有害产品（如乙酰胆碱受体抗体，补体和致敏 T-淋巴杀伤细胞），并且把它们散布全身肌肉中，造成对肌肉-神经突触的持续性破坏，其有害作用往往短期内很难彻底消除。单纯靠药物保守治疗服用斯的明等药物 仅仅是在对抗这些有害作用，只能起到暂时减症作用，病源不去，怎么可能达到彻底缓解和治愈目的呢？况且大剂量长期应用此类药物还会加重全身神经肌肉接头处的不可逆性病理改变 , 对严重的和进展型重症肌无力是无能为力的 , 不宜长期单独应用。由此可见 长期的保守治疗并不能阻止胸腺和机体免疫系统对全身肌肉 -神经突触结构的不可修复的破坏这一进程。这就是为什么越早做手术效果越好，病的时间越长，手术的效果越差。所以重症肌无力一旦诊断确立就应该及早手术，而各种中西药物治疗也只有在胸腺切除后才能得到确实的疗效。 

    也有的患者盲目投医，误信巫医庸医上当受骗的事情也屡屡发生，不但病没有治好，反而白白损失大量钱财，其结局和境遇可想而知。这类情况主要是患者对于该病不了解，其实别说普通患者了，就是基层很多非神经内科或非胸外科医师，也往往对重症肌无力的治疗现状和进展不很清楚，更不知道胸腺切除对于重症肌无力治疗的意义。大多数患者最初发病都是从眼肌开始，这时病情轻，疾病对机体的损害还不严重，如果抓紧在早期就按正规方法治疗，大部分病人是可以治愈或有效控制病情使其不再恶化的。我们的统计数字表明，经过 胸腺切除后再行综合治疗的，有效率达 80%以上，这一数字与国外的统计是相符的。